مفصل ران

طب مکمل و توان‌بخشی شاخه‌ای از پزشکی است که هدف آن ارتقای توانایی عملکرد و کیفیت زندگی افراد مبتلابه اختلالات فیزیکی یا معلولیت است. هنگامی‌که بیمار نیاز به عمل جراحی دارد، معمولاً به این دلیل است که اختلال آن‌ها از طریق درمان محافظه‌کارانه قابل درمان نیست و پس از جراحی، روند بازسازی شروع می‌شود.

تعویض لگن روش جراحی نسبتاً تهاجمی است که برای حذف مفصل ران بیمار (آرتریت) و جایگزینی آن با مفصل مصنوعی یا پروتز استفاده می‌شود. تعویض لگن معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و معمولاً حدود 2 تا 4 ساعت طول می‌کشد.

داروها، مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، معمولاً قبل از عمل برای پیشگیری از عوارض احتمالی مثل عفونت مصرف می‌شوند.  دوره بهبودی پس از تعویض بافت بسیار مهم است. پزشک ممکن است بعضی از ورزش‌ها یا سایر روش‌های درمان را بعد از عمل جراحی تجویز کند.

پیش از انجام عمل جراحی تعویض لگن جراح و بیمار در مورد برنامه بهبودی و توان‌بخشی صحبت می‌کنند. این برنامه می‌تواند به بیمار کمک کند:

•     زودتر از بیمارستان مرخص شود.
•     قدرت و عملکرد مجدد لگن را سریع‌تر افزایش دهد.
•     کاهش خطر شلیدگی پس از جراحی را کاهش دهد.
•     به‌زودی بتواند زندگی مستقل خود را از سرگیرد.

دوره بهبودی و توان‌بخشی در میان بیماران متفاوت است. انحراف از برنامه زمان‌بندی رایج همیشه نمی‌تواند پیش‌بینی شود اما معمولاً تا زمانی که بیمار، فیزیوتراپیست و پزشک همچنان باهم برای بهبودی کامل تلاش می‌کنند تفاوت‌ها مشکلی ایجاد نمی‌کند.

دلایل مختلفی موجب نیاز به جراحی مجدد یا جراحی ریویژن لگن می شود از جمله:

پروتز مصنوعی لگن ممکن است فرسوده یا شکسته شود که طی زمان می تواند باعث آسیب به استخوان اطراف نیز شود.
پروتز ممکن است شل شود که با گذشت زمان موجب ایجاد درد می شود.
گاهی ممکن است دررفتگی پروتز اتفاق بیفتد به صورتی که توپ سر فمور از سوکت لگن جدا می شود.
در موارد نادری پروتز عفونی می شود و بافت های اطراف مفصل را درگیر می کند.
همگی موارد نامبرده می توانند عملکرد طبیعی مفصل لگن را تحت تاثیر قرار دهند و موجب ایجاد درد شوند. در این شرایط، جراحی مجدد مفصل لگن ضروری خواهد بود.

فرآیند انجام جراحی مجدد مفصل لگن
در جراحی مجدد مفصل لگن،

مفصل مصنوعی برداشته می شود و با مفصل مصنوعی جدیدی جایگزین می شود. فرآیند جراحی مجدد مشابه جراحی تعویض مفصل لگن است اما پیچیده تر بوده و زمان بیشتری (حدود 2 تا 4 ساعت) طول می کشد. جزئیات جراحی تعویض مفصل لگن برای هر بیمار و بر اساس دلیل شکست، متفاوت است اما فرآیند کلی جراحی به صورت زیر انجام می شود:

ابتدا قطعات پروتز قدیمی برداشته می شوند.

استخوان یا بافت های آسیب دیده برداشته می شوند و ناحیه مورد نظر برای دریافت پروتز جدید آماده می شود.
در مواردی که استخوان از بین رفته، نیاز به پیوند استخوان در ناحیه مورد نظر است.
در نهایت جراح پروتز جدید را مشابه جراحی تعویض مفصل لگن در محل مربوطه قرار می دهد.
جراحی مجدد مفصل لگن موجب از بین رفتن درد، بهبود عملکرد لگن و افزایش کیفیت زندگی فرد خواهد شد.